问:我丈夫患胃溃疡已有七年了,每次工作紧张时,他的病也跟着加重,并且常会导致胃出血。最近,丈夫升了职,工作压力大了,他成天扑在工作上,朝思暮想希望开创新的局面,可是他的提议却被上司否决了。表面上他不在意,可是我清楚,其实他是郁闷在心里罢了。前天,他的胃再一次大出血,医生建议做手术,并且向我问了他最近的情绪状态,于是告诉我说丈夫的病是心身疾病,不适应长时间在紧张的情绪下生活。我第一次听说心身疾病,这是一个什么概念呢?
一位焦急的妻子
答:随着科学技术的不断发展以及社会的进步,医学由原来的“生物医学模式”向“生物-心理-社会模式”转变,这就意味着,心理和社会因素对健康和疾病的影响渐渐得到重视。目前人们普遍地认识到,人的生命系统是一个有机的整体,并且共同作用于个体的全部活动。现代医学和心理学的研究证明,很多疾病都能找到其致病的心理因素。所谓心理因素,系指个体在心理活动中所产生的冲突、紧张、不良习惯和人格特征等。这些因素与人们熟知的病毒、细菌、遗传一样也能引起躯体疾病。心身疾病的概念就是在这个基础上提出来的。所谓心身疾病,就是指那些心理-社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。这里的“身”,就是指身体,或说是生理,也就是说心身疾病表现的是一种生理上的躯体疾病。而“心”是指心理与社会因素,是导致疾病的产生与转归的主要因素。心身疾病又称为心理生理疾病。从这一界说我们可以了解到,心身疾病与一般的生理性疾病不同,也不同于神经症等其他心理疾病,因为其他心理疾病最多只具有比较模糊的躯体症状,往往找不到具体的器质性改变。
你丈夫所患的胃溃疡,属于常见的心身疾病。有实验表明,心理因素可改变胃液分泌,如愤怒、紧张、惊慌和憎恨等心理因素往往使胃酸增加,而抑郁、苦闷或焦虑等则会胃液减少。火灾、洪水、空袭和地震等造成的心理影响,常可引起应激性胃溃疡。在通常情况下丧偶、离婚、恐惧、失败等因素与消化性溃疡的发生也有一定关系。这些心理因素都可导致迷走神经兴奋,从而使胃液酸度增高,引起溃疡疾病。因此,对照你丈夫的情况,你可能能更好地理解医生的建议。
其他常见的心身疾病还有很多,比如人们认为,长期持续精神紧张或焦虑等因素,可使血管阻力增加,而且使交感神经长期兴奋,从而血压上升,因此原发性高血压病是心身疾病;冠心病也是如此,胆固醇含量增高和高脂血症虽是冠心病的重要条件,但目前发现胆固醇增高的主要原因是情绪因素而不是饮食。也有研究者指出,冠心病与人们的性格有密切关系,即A型性格者比B型性格者患病率高。还有支气管哮喘、甲状腺机能亢进症、荨麻疹以及女性病经等都属于心身疾病。
心理因素既然影响着心身疾病的发生与转归,所以,注重心理健康,平时做到保持情绪开朗乐观,学会放松技术,即时调整心态等,对于疾病的预防与治疗都有好处。
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